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國人過去常因手術風險，放棄讓高齡長者開刀治療，但許多心臟疾病如不接受手術，最終只能坐以待斃。一名85歲陳奶奶，因退化性主動脈瓣膜鈣化狹窄，造成心臟衰竭症狀，經亞東醫院心臟內外科團隊評估後，採用「經導管主動脈瓣膜置換手術」，術後恢復情況良好。

亞東醫院心導管室主任許榮城醫師表示，陳奶奶平日生活都需專人照料，輕度活動就氣喘不已，體重更瘦到40幾公斤。而傳統開心手術對長者來說風險高，團隊決定採用經導管主動脈瓣膜置換手術，但術前發現原本常用的血管通路，股動脈及鎖骨下動脈，皆因鈣化狹窄而無法使用。

許榮城說，考量到陳奶奶年紀大，手術以微創右前胸開胸術進行，在不切斷胸骨或肋骨的情況下，經由主動脈進入，來完成瓣膜置換手術。他指出，這類手術以心臟內科低侵襲性的經導管方式，進入病人體內做原本只能由心臟外科執行的手術，對於體弱者、高齡病人而言，因對身體侵襲小，復原速度也較快。

此外，為了提升高齡心臟病人的生命周期和生活品質，亞東醫院自元月底開辦「心內外整合特約門診」，同一診間由兩位心臟內外科醫師一起看診，當日安排心臟超音波檢查，並決定後續治療計畫。

（中央社記者劉建邦台北30日電）台北市長柯文哲今天主持交通會報時說，政府目的是管理不是罰錢，要求針對常違規地段分析、改善，且違規金額高達26億元，「只是讓我民調更低而已」，希望相關單位檢討。

台北市交通事件裁決所統計，今年1至11月交通違規金額高達新台幣26億元，比去年同期暴增近2億元，更創近5年來新高。

柯文哲中午主持交通會報時提到此議題，他說，政府目的是管理不是罰錢，要求交通局針對常違規地段進行情趣禮品玩具分析改善，交通違規金額罰26億元，「只是讓我民調更低而已」。

柯文哲提到罰金金額，直言嚇死人了，還以台語講「故意害市長」。他說，一個月一條路開30次罰單，這是有問題的，故意給人家開單，不要說30張，5張那條路就是要修改。

柯文哲希望市府同仁要建立SOP觀念，建立流程，碰到問題就調整，這樣可解決80%的問題，他也提到，自己在台大就是這樣解決問題，才讓葉克膜團隊成為最好的團隊。

柯文哲提到，「好的醫生開10幾個都不會死，爛的醫生怎麼開都會死」，此外並要求列管經常違規路段，並提出改善計畫，先選擇前幾名違規次數較多的路段做試驗，做3個月就知道有沒有效。1051230

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